天痕的窩

精神科住院醫師人數限縮，但其中部分次專科的人力不足，例如兒童及青少年精神科，許多小小患者常常掛不到號。台灣兒童青少年精神醫學會統計，受過兒少次專科訓練醫師全台僅二百一十人，全職看診醫師只有卅人，面對龐大兒少患者，醫師人力根本透支。

兒少精神醫學會理事長高淑芬指出，國內約一到二成兒童與青少年有情緒或行為障礙。許多孩子疑有亞斯伯格、自閉症或過動症，卻常常掛不到兒少精神科門診，有時等上半年也是常事。

兒少精神醫學會秘書長倪信章推估，有身心疑慮的兒童與青少年逾卅六萬人，僅卅位兒少精神科醫師，絕對不夠。他指出，政府雖喊口號要減少「小燈泡事件」、「鄭捷事件」，但投入有限，沒有實質提高兒少精神科給付，也就很難對有情緒或行為障礙的青少年提供協助，及早診治。

倪信章表示，為孩子看診比成人更花時間，孩子不見得能準確描述，醫師也得與父母溝通，可能還要討論管教方式；萬一親子意見不同，耗時更長。有時候也需要家族治療。

高淑芬說，她曾一個早上只看兩位小病人，但成人精神科若看診順利，一診也許能達卅人，事實上都更多；成人多半用藥物治療，但孩子的治療有不同的輔助方式，不只開藥，複雜性高。

倪信章指出，健保給付精神科治療沒有明顯的差異，兒少精神科醫師看的患者有限，給付就少，一旦醫院認為兒少精神科虧本，就不一定會支持醫師投入，有的醫師只好兼看成人精神科，才能有收入。衛福部心理及口腔健康司長諶立中說，兒少精神科對醫院來說像「賠錢貨」。

高淑芬建議，政府應完善規畫並培育兒少精神醫事人員，並把兒少精神科放入醫院評鑑項目，讓院方重視；另仿效中國、南韓等國家，挹注經費研究兒少身心問題，成立自閉症及注意力不足過動症研究中心等，建立本土化研究、才能促進專業投入。

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